Consejos útiles

Recuperación después de una cirugía de rodilla: medicación, ejercicio y fisioterapia.

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La operación de reemplazo completo de rodilla (la llamada artroplastia completa de la articulación de la rodilla) es un método para tratar la osteoartritis, la artritis inflamatoria, así como (en el caso de lesiones crónicas) el dolor asociado con la artritis traumática, y sin mencionar la rigidez, la hinchazón y otras patologías de las articulaciones. conduciendo a una movilidad articular limitada y un deterioro en la calidad de vida del paciente. Una vez que haya decidido la operación, puede olvidarse del dolor y la incomodidad ... a menos que, por supuesto, esté de acuerdo con los riesgos que conlleva dicha operación, así como con el largo período de recuperación que es necesario para sentir nuevamente la alegría del movimiento. Sin embargo, incluso si el proceso de rehabilitación se lleva a cabo en cada país de acuerdo con métodos especiales, este artículo lo ayudará y le dirá qué esperar.

¿Quién tiene la culpa de la falta de progreso?

La restauración funcional incompleta de la extremidad inferior se atribuye infundadamente al cirujano que realizó la operación incorrectamente. Los pacientes se quejan de que su rodilla no se dobla como una pierna sana. La extensión incompleta de la articulación de la rodilla es una queja bastante común de las personas.

Contractura de la articulación de la rodilla: la pierna no puede enderezarse hasta el final.

Hay casos en los que, incluso con un sistema de terapia de rehabilitación excelentemente planificado e implementado, el proceso de curación se retrasa o se complica por la patogénesis negativa. Como comprenderá, aquí hablamos con mayor frecuencia de un factor individual.

No descuide los servicios de rehabilitólogos durante la rehabilitación de la extremidad operada. Y no viole los períodos de rehabilitación: cuánto le dijeron que se adhiriera a un régimen especial de actividad física, tanto como se le exige que lo observe. Su futura calidad de vida dependerá de todo esto.

Heridas quirúrgicas después de la artroscopia de la articulación de la rodilla.

Problemas y soluciones postoperatorias.

En el postoperatorio, debido a un traumatismo durante el funcionamiento de las estructuras periarticular e intraarticular, el líquido se acumula en la rodilla y se siente dolor. Estos son fenómenos normales y no se consideran complicaciones si la acumulación de derrame, acompañada de inflamación de los tejidos alrededor de la rótula, así como la manifestación de síntomas dolorosos no duró más de lo esperado. Estos síntomas deberían desaparecer después de 3 días, y en la segunda semana generalmente desaparecen. En el período inicial, para eliminar la hinchazón y el dolor, los médicos realizan un drenaje y un tratamiento antiséptico de la herida. Además nombrado:

  • inmovilización de extremidades con medicamentos ortopédicos,
  • la posición de la pierna en una posición elevada cuando el paciente está acostado en la cama,
  • aplicando compresas frías y secas,
  • medicamentos antiinflamatorios
  • drogas antibacterianas
  • medicamentos para el dolor

Arthromot: un medio para el desarrollo pasivo de la articulación de la rodilla.

El edema de larga duración atestigua la progresión de la inflamación y, posiblemente, la patogénesis infecciosa local que aparece, que está cargada no solo con la ausencia del efecto de restaurar la movilidad, sino también con consecuencias mucho más complejas. Por ejemplo, si tiene una endoprótesis instalada, una lesión infecciosa provoca rechazo y daño a la estructura protésica, lo que requiere cirugía repetida (extracción del implante) y terapia antibiótica prolongada. Si el edema severo se asocia con una acumulación excesivamente excesiva de líquido y sangre sinoviales, deberá realizar una punción articular para eliminar la formación patológica.

Poco a poco, la temperatura en la articulación de la rodilla debería disminuir, se recomienda aplicar compresas de hielo durante una o dos semanas.

El volumen de los movimientos debe aumentar gradualmente y al final de la sexta semana para alcanzar valores normales. Si la amplitud de la flexión / extensión de la rodilla no se restablece, entonces se puede argumentar que la rehabilitación física se realizó o se realizó incorrectamente. Si la pierna no se dobla ni se endereza por completo, entonces la razón de esto es la contractura de la articulación, que se desarrolló como resultado de la formación de adherencias gruesas entre los tendones y los tejidos cercanos. El problema inédito se resuelve mediante una reparación manual y un trabajo largo e intenso en el desarrollo de una articulación rígida para la terapia de ejercicio, mecanoterapia, fisioterapia, etc. En patología severa, se realiza una operación para movilizar y extirpar la fusión cicatricial con la rehabilitación posterior.

Dichos simuladores permiten gradualmente, con mínimas sensaciones desagradables, aumentar la amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla. El paciente bombea el manguito alrededor de la rodilla con aire y, debido a la presión ejercida, la pierna se endereza.

Independientemente del tipo de operación, el riesgo de formación de formaciones patológicas en forma de adherencias gruesas y cicatrices es considerable. Después de la cirugía, la extremidad inferior se encuentra en un estado de baja actividad física. Para resistir el desarrollo de un proceso adhesivo severo, los médicos recomiendan comenzar a partir del día siguiente después de la intervención un complejo de ejercicios de fisioterapia que no interfieran con la curación de la rodilla y, al mismo tiempo, prevengan las contracturas y la atrofia muscular.

En casos avanzados, los cirujanos están incluidos en la solución del problema.

Después de la cirugía en el período de recuperación a largo plazo, también puede ocurrir tal exceso: el ligamento lateral de la rodilla no se sostiene, lo que se expresa por la inestabilidad lateral de la articulación, el corte de la pierna durante la rotación. Si se reconstruyó un ligamento colateral fibular o tibial desgarrado, PKS, es posible que debido a las cargas irracionales, la integridad de la estructura del ligamento frágil que estabiliza y fortalece el aparato articular vuelve a ocurrir. Con este síntoma, ¡un cirujano ortopédico debería examinarlo! Solo después de identificar una causa confiable de inestabilidad, un especialista, después de haber seleccionado un complejo eficaz de medidas terapéuticas, puede dirigir la terapia en la dirección correcta.

Si la operación de reconstrucción de los ligamentos se realiza bien, se vuelven no menos duraderos que antes de la operación.

Las estructuras musculares ponen en funcionamiento la articulación ósea. La rehabilitación postoperatoria de la articulación de la rodilla fortalece y aumenta la resistencia del aparato musculo-ligamentoso.

Principios de rehabilitación después de la cirugía de rodilla.

El tratamiento de rehabilitación incluye:

  • planificación cuidadosa de la rehabilitación teniendo en cuenta un problema médico específico y criterios corporales,
  • un horario diario desarrollado, que incluye rehabilitación médica, de procedimiento y física,
  • Principio de equilibrio, gradualidad y dosificación de la actividad física.
  • control cuidadoso sobre el desempeño del paciente de todos los procedimientos de recuperación médica.

Cada paciente necesita su propio programa de recuperación después de la cirugía en su rodilla, especialmente desarrollado para él por un equipo de especialistas (cirujano, rehabilitólogo, neurólogo, fisioterapeuta, metodólogo de terapia de ejercicios, etc.). Por lo tanto, no existe un esquema de rehabilitación único para todos los pacientes. Objetivos de recuperación:

  • activación temprana del paciente,
  • prevención de congestión en el sistema respiratorio,
  • estimulación de la circulación sanguínea regional y del flujo linfático en las extremidades inferiores,
  • reducción en la liberación de fluido patológico en la rodilla,
  • eliminación rápida del dolor
  • prevención activa de desgaste muscular, contracturas y adherencias,
  • estimulación del metabolismo metabólico y regeneración tisular,
  • prevención de la aparición de un entorno infeccioso en los tejidos operados,
  • La reanudación de las funciones de las extremidades perdidas.

Un médico le dirá cómo desarrollar una rodilla después de la cirugía. ¡No automedicarse! Las tácticas incompetentes evitarán un pronóstico favorable. Tenga en cuenta este hecho si no lo desea, después de haberse sometido a una operación seria, la rodilla no se dobla ni duele.

Procedimientos fisioterapéuticos

Se le recetarán procedimientos fisioterapéuticos:

  • tratamiento con láser
  • electromioestimulación,
  • Tratamiento UHF
  • terapia de ondas de choque extracorpóreas (terapia de ondas de choque),
  • galvanización de iones
  • magnetoterapia
  • tratamiento con parafina caliente (¡solo en las últimas etapas!).

La estimulación eléctrica es una de las opciones para la fisioterapia.

La fisioterapia y la fisioterapia ayudarán a:

  • aliviar los espasmos de las estructuras musculares tensas y aumentar el tono de los músculos debilitados y atrofiados,
  • activación de microcirculación y flujo sanguíneo en la extremidad inferior,
  • estimular el metabolismo en estructuras articulares,
  • alivio de manifestaciones dolorosas y edema.

Vendaje elástico

Durante 6 semanas después de la operación, existe el riesgo de coágulos de sangre e hinchazón. Por lo tanto, a un especialista en el período temprano se le prescribe vendaje elástico, en un período posterior: medias de compresión. El ortopedista selecciona el grado de compresión de estos dispositivos médicos, teniendo en cuenta el volumen de intervención y el factor de predisposición a la trombosis. La aplicación de una venda elástica y el uso de ropa interior de compresión evitan el desarrollo de trombosis venosa profunda.

Las vendas se usan cada vez menos; se mantienen muy mal durante el movimiento. Más a menudo utilizado tales medias de compresión.

La técnica de vendar la pierna se enseñará en un hospital. Primero, el médico realiza el vendaje y, al regresar a casa, deberá hacerlo usted mismo. Esté atento a todo lo que el personal médico le diga y le enseñe mientras aún está en la clínica o centro de rehabilitación.

Apoyo a las drogas

Ninguna rehabilitación de rodilla está completa sin medicación. Después de cualquier tipo de cirugía ortopédica, se prescriben tres tipos principales de medicamentos:

  • antibiótico contra infección localizada,
  • anticoagulante anticoagulante y efecto antitrombótico de la sangre,
  • Medicamento antiinflamatorio no esteroideo.

Quizás sea necesario designar aditivos o agentes biológicamente activos de una serie de condroprotectores para reponer los tejidos articulares con nutrientes valiosos, lo que ayudará a activar las reacciones reparativas-regenerativas.

Tomar antibióticos es críticamente importante, sin el cual pueden ocurrir consecuencias muy desagradables en forma de una complicación infecciosa.

Contra el dolor, las drogas deben usarse solo cuando sea necesario, y no abusar de ellas si la molestia en la rodilla no es muy pronunciada. En los primeros 3 días, para no sentirse frustrado con las drogas nocivas, los médicos recomiendan aplicar una bolsa de hielo en la articulación de la rodilla cada 30-40 minutos. Las compresas secas y frías son bastante efectivas y alivian el dolor, y la hinchazón se reduce a nada. Los fondos de la categoría AINE no se pueden usar inmediatamente antes de las clases, para que pueda sentir bien su pierna al momento del entrenamiento. Si el medicamento atenúa el dolor, existe el peligro de hacer un movimiento incorrecto y causar lesiones indeseables en la extremidad aún vulnerable.

¿Es doloroso desarrollar una rodilla operada sin anestesia previa? Por supuesto, qué esconder, al principio no será fácil, qué hacer ejercicios, qué mover. Pero el dolor no va a ninguna parte, esta es una reacción normal del cuerpo a la intervención temporal. Cada día será más y más fácil para usted, y después de unos 7-10 días, las sensaciones desagradables dejarán de causarle tal sufrimiento. ¡Lo principal es no rendirse! No deje de seguir las instrucciones dadas por el especialista. Naturalmente, sobre todas sus sensaciones, especialmente si los síntomas desagradables comenzaron a intensificarse, notifique de inmediato a su médico observador o entrenador de fisioterapia.

¿Cuándo se retiran las suturas quirúrgicas?

Las suturas en la rodilla después de la cirugía generalmente se quitan el décimo día. Durante este tiempo, debe ocurrir la fusión final de los bordes de la herida, fijada con hilos quirúrgicos. Si la incisión es pequeña y se curó rápidamente, los puntos se quitarán el séptimo día. En general, la capacidad de regenerar los tejidos blandos que se diseccionaron en el momento de la cirugía es diferente para todas las personas. En la categoría de pacientes de edad avanzada o personas con diabetes, la curación final puede tener lugar solo en 12-14 días.

A juzgar por las cicatrices en este paciente, se reemplazó parcialmente una articulación de la rodilla no izquierda y se realizó una artroscopia. Las costuras se ven bien.

Ejercicio para la rodilla después de la cirugía.

Solo bajo la condición de una combinación compleja de terapia de ejercicio con otras tácticas para mejorar la salud prescritas por el médico, logrará resultados en la normalización del potencial motor de la pierna.

La duración de la recuperación se ha indicado en capítulos anteriores. De nuevo, 2-6 meses. La duración del proceso de recuperación se ve afectada por 3 criterios: tácticas operativas, grado de agresión quirúrgica y características personales del paciente.

Los objetivos fundamentales de la terapia de ejercicio después de reemplazar la articulación de la rodilla, la artroscopia para la restauración de ligamentos, la meniscectomía de la rodilla y otros métodos quirúrgicos de tratamiento son aumentar el tono muscular y la resistencia, desarrollar la sección de la rodilla para la recuperación más completa. Un médico puramente competente puede recomendar un régimen físico competente en etapas, operado por un cirujano ortopédico, especialista en rehabilitación o especialista en terapia de ejercicio.

Ortesis de rodilla

Cómo desarrollar una rodilla después de la cirugía: métodos

Inmediatamente después de 12-24 horas después de la cirugía durante 3-7 días, se le recomendará realizar un entrenamiento liviano cuando esté acostado. La tasa de repetición y el número diario de clases es determinado por un especialista.

  • Retire con cuidado la pata problemática de la cama levantándola a una distancia de 20 cm de la superficie. Una pierna sana en este momento está doblada por la rodilla. Mantenga la posición de la pierna elevada durante 5 segundos, luego regrese cuidadosamente la extremidad a su posición original.

  • Doblar ambas piernas ligeramente (descansando sobre los talones), produce tensión en los músculos del muslo. A la cuenta de diez, relájate.

Manos a lo largo del cuerpo, torso relajado.

  • Realice la contracción isométrica de los músculos glúteos con retención de tensión hasta 5-8 segundos.

Realizar hasta que la luz se queme.

  • Acostado sobre su espalda, colocando un rodillo hecho de una toalla debajo del pie, aplique presión sobre él, tratando de doblar la pierna. Después de 5 segundos, relájate. Los ligamentos de la zona poplítea y las estructuras musculares de la parte inferior de la pierna se tensarán.

Lo principal no es el esfuerzo, sino la suavidad de aumentar la carga.

  • Las piernas se acuestan sobre la cama. Haz pasos hacia y desde ti, mientras mantienes el talón en la superficie. Es útil extender las piernas alternativamente hacia los lados, deslizando sobre la sábana.

Realiza muy lentamente.

Los ejercicios suaves se complementan gradualmente con ejercicios más complejos. Damos ejemplos de algunos de ellos.

    Pararse contra una pared o cerca de una silla para asegurarse. Lentamente levante la extremidad afectada en un estado recto hacia adelante. Habiendo alcanzado un ángulo de 45 grados, mantenga su pierna recta en el peso de 5 segundos, con la misma suavidad, devuélvala a su posición original.

No te olvides del reposamanos.

Lleve un registro del saldo.

La ejecución sin problemas es la clave para no sufrir lesiones.

Después de 2-3 semanas, cambian a entrenamiento activo, donde las clases del siguiente tipo ya estarán presentes:

    medias sentadillas cerca de la silla (el ángulo de flexión de las rodillas no excede los 90 grados),

Intenta apoyarte en toda el área del pie.

Si la pelvis se mueve hacia adelante, el efecto de estiramiento aumentará.

Puedes pensar en muchos ejercicios con un arnés.

Alterna tus piernas mientras haces este ejercicio.

Este es el mejor proyectil para rehabilitación.

Recomendamos hacer ejercicio en la piscina de por vida.

Al realizar tareas físicas, escuche sus propios sentimientos: debe controlar el umbral del dolor aceptable, sin permitir que se intensifique. ¡No se permite la sobrecarga! Las cargas no optimizadas provocarán una hinchazón dolorosa, el tiempo que dure depende del grado de daño a las estructuras vulnerables de la rodilla. Pero lo más triste, la hinchazón y el dolor retrasarán el proceso de recuperación, interferirán con el desarrollo normal de la articulación y aumentarán el tiempo hasta su recuperación final.

Artusmed - Consultor:

05/09/2019 a las 9:31 am

Hola inna Es imposible responder a esas preguntas. No sabemos cuál fue la operación, pero esto es muy importante. No sabemos lo que significa retroceder. Pero, en general, es imposible dar una respuesta remotamente mejor de lo que lo hicieron los médicos que vieron y operaron personalmente al paciente.

27/05/2019 a las 3:37 pm

Irina, hola. ¿Cómo está la pierna de tu hijo? Tengo la misma historia después de la operación. Se me suturaron los ligamentos cruzados lateral y anterior.

25/03/2019 a las 4:03 pm

Después de la artroscopia, ¿después de cuánto tiempo debe doblar la pierna normalmente?

Kulikova Lydia:

25/03/2019 a las 8:10 a.m.

Operación 27/12/1918. Después del ejercicio y la terapia de ejercicio, dolor en el muslo o debajo de la rodilla. Se siente solo al caminar. En reposo no duele. Que hacer De acuerdo con las recomendaciones, se debe aumentar la carga y no se permite que el dolor desaparezca, aunque han pasado 3 meses
Trato de caminar, pero no puedo ponerme normal en la pierna operada, cojeo
¿Es normal o ya es necesario buscar especialistas?
No hay centros de rehabilitación en la ciudad.
Búscalos solo en el área a 120 km de nosotros

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